一項(xiàng)由中國(guó)、新加坡、澳大利亞等多國(guó)著名專(zhuān)家合作的研究成果《中國(guó)兒童青少年近視及高度近視現(xiàn)狀及未來(lái)預(yù)測(cè)：2020-2050》在醫(yī)學(xué)頂尖學(xué)術(shù)雜志《柳葉刀》大子刊The Lancet Regional Health - Western Pacific發(fā)表。

近視患病率在基于經(jīng)驗(yàn)、最大增長(zhǎng)和最小增長(zhǎng)模型中的預(yù)測(cè)。2020年兒童青少年總體近視患病率為36.6%，預(yù)計(jì)2050年中國(guó)0-19歲兒童的近視患病率分別為：最大增長(zhǎng)情境為71.9%，基于經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)情境為61.3%，最小增長(zhǎng)情境為13.0%。

研究團(tuán)隊(duì)首先對(duì)在2010-2024年間發(fā)表的六千多篇相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)以及薈萃分析，測(cè)算了當(dāng)下我國(guó)兒童和青少年近視及高度近視的患病情況，并分別對(duì)“對(duì)近視防控不做任何額外強(qiáng)調(diào)重視”、“疫情再次發(fā)生而導(dǎo)致居家隔離”以及“全面落實(shí)每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)的國(guó)家近視防控要求”三種假設(shè)條件下，就未來(lái)30年的變化趨勢(shì)做出“經(jīng)驗(yàn)性”、“最悲觀”以及“最樂(lè)觀”的預(yù)測(cè)，為近視防控公共衛(wèi)生決策提供了重要數(shù)據(jù)。

據(jù)悉，該研究是習(xí)近平總書(shū)記于2018年8月專(zhuān)門(mén)就兒童青少年近視問(wèn)題作出重要指示以來(lái)、首份針對(duì)近視患病發(fā)展趨勢(shì)在高水平學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的的研究報(bào)告。該論文第一作者為中南大學(xué)愛(ài)爾眼科研究院博士生潘偉、通訊作者為其導(dǎo)師藍(lán)衛(wèi)忠教授。合作專(zhuān)家包括新加坡杜克-國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Seang-Mei Saw教授、清華大學(xué)黃天蔭教授、澳大利亞國(guó)立大學(xué)的Ian Morgan教授以及中南大學(xué)愛(ài)爾眼科研究院的楊智寬教授。

研究背景和方法

國(guó)家衛(wèi)健委公布的2018年我國(guó)兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示,全國(guó)兒童青少年總體近視率（非散瞳驗(yàn)光）為53.6%，呈現(xiàn)出“高發(fā)”、“低齡化”趨勢(shì)，已成為危害我國(guó)兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。2018年8月，習(xí)近平總書(shū)記指出“這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題”，要求“全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛”。

研究團(tuán)隊(duì)對(duì)2010年至2024年間發(fā)表的六千多篇相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析。所納入的文獻(xiàn)覆蓋了我國(guó)大部分地區(qū)，既包括了不同的地理位置、也包括了處于不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的城鄉(xiāng)；分析樣本的年齡范圍從0歲涵蓋到20歲，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。特別值得一提的是，研究團(tuán)隊(duì)僅采納以散瞳后驗(yàn)光測(cè)得度數(shù)這一金標(biāo)準(zhǔn)診斷的近視率數(shù)據(jù)來(lái)測(cè)算，從而避免了采用非散瞳數(shù)據(jù)導(dǎo)致近視率高估的問(wèn)題。

研究結(jié)果及討論

該研究顯示，我國(guó)當(dāng)下散瞳后確認(rèn)的總體近視患病率為36.6%，其中15-19歲組的患病率高達(dá)67.2%。研究同時(shí)預(yù)測(cè),若國(guó)家和政府未對(duì)青少年兒童近視問(wèn)題予以重視，2050年我國(guó)的近視患病率將從當(dāng)下的36.6%提升至61.3%；若再次發(fā)生疫情而需要居家隔離，則近視患病率將進(jìn)一步提高到71.9%；相反，如果能全面落實(shí)每天2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)政策，到2050年我國(guó)的近視患病率可顯著下降至14.4%。

對(duì)于高度近視，該研究顯示我國(guó)當(dāng)下高度近視的總體患病率為5.3%，在15-19歲城市兒童中，這一比例已達(dá)到10.6%，預(yù)計(jì)到2050年將增至23.3%。研究還指出,盡管近年來(lái)已陸續(xù)有多種近視控制手段（如角膜塑形鏡、低濃度阿托品、新型光學(xué)設(shè)計(jì)鏡片等）被證明有效，但其全國(guó)覆蓋率仍然很低；這些手段若能在全國(guó)范圍內(nèi)大規(guī)模推廣，高度近視的患病率至少可減少44.7%。

專(zhuān)家團(tuán)呼吁社會(huì)各界共同行動(dòng),進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家近視防控戰(zhàn)略

近年來(lái)，兒童青少年的近視問(wèn)題越來(lái)越引起全社會(huì)高度關(guān)注。目前，我國(guó)已將兒童青少年近視防控工作納入“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃和中國(guó)兒童發(fā)展綱要，把近視防控提升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。2023年3月，教育部印發(fā)的《2023年全國(guó)綜合防控兒童青少年近視重點(diǎn)工作計(jì)劃》進(jìn)一步明確提出，要將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核。2024年10月，教育部、衛(wèi)健委等三部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于切實(shí)抓牢幼兒園和小學(xué)近視防控關(guān)鍵階段防控工作的通知》，對(duì)學(xué)校、家長(zhǎng)和各地教育行政部門(mén)等提出了多項(xiàng)指導(dǎo)意見(jiàn)。

據(jù)全國(guó)綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)家宣講團(tuán)成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組副組長(zhǎng)、中南大學(xué)愛(ài)爾眼科研究院博士生導(dǎo)師楊智寬介紹，中國(guó)是全球唯一以政府牽頭、在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展兒童青少年近視防控的國(guó)家，在去年第19屆世界近視眼大會(huì)（International Myopia Conference, IMC）期間舉辦的 “全球近視防控高峰論壇與中國(guó)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”會(huì)上，中國(guó)政府對(duì)兒童青少年近視防控的重視受到了來(lái)自亞洲、歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲和非洲的三十多位專(zhuān)家的熱切羨慕和高度贊賞。

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