知識(shí)科普｜淚囊炎：被忽視的“眼周危機(jī)”

眼睛對于日常生活、工作和學(xué)習(xí)至關(guān)重要，它幫助我們能夠正常進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)，但它也時(shí)常面臨挑戰(zhàn)，今天我們一起來了解經(jīng)常被忽視的眼部疾病——淚囊炎！

一、什么是淚囊炎？

淚囊炎是一種常見的眼科疾病，指的是淚囊部位發(fā)生的炎癥。正常情況下，我們的眼淚會(huì)通過淚道系統(tǒng)（包括淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管）排入鼻腔。但當(dāng)淚道系統(tǒng)的任何一個(gè)部位出現(xiàn)阻塞或狹窄，眼淚引流不暢，細(xì)菌就容易在淚囊內(nèi)滋生繁殖，從而引發(fā)炎癥，導(dǎo)致淚囊炎。它分為急性和慢性兩種，慢性淚囊炎更為常見，急性發(fā)作常由慢性炎癥惡化引起。

二、為什么會(huì)得淚囊炎？

1、淚道阻塞或狹窄：

這是淚囊炎最常見的病因。年齡增長、外傷、鼻腔疾病（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）等，都可能引起淚道的結(jié)構(gòu)改變，造成淚道阻塞或狹窄。比如，老年人淚道黏膜逐漸萎縮，彈性減弱，容易發(fā)生狹窄；眼部外傷可能直接損傷淚道，導(dǎo)致淚液排出受阻。

2、細(xì)菌感染：

淚道阻塞后，淚液長期潴留于淚囊內(nèi)，形成了一個(gè)有利于細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，這些細(xì)菌入侵淚囊，引發(fā)炎癥。

3、先天性因素：

部分新生兒存在先天性淚道發(fā)育異常，鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留于淚囊內(nèi)，從而引發(fā)先天性淚囊炎。

三、淚囊炎的表現(xiàn)有哪些？

1、流淚不止：

淚液無法正常排出，導(dǎo)致持續(xù)性溢淚，尤其在寒冷或風(fēng)大時(shí)加重。

2、分泌物增多：

內(nèi)眼角堆積黏液性或膿性分泌物，形成黃色或白色團(tuán)塊，可能引發(fā)結(jié)膜炎。

3、紅腫疼痛：

內(nèi)眼角鼻側(cè)紅腫、壓痛，急性期可能伴隨面部腫脹、耳前淋巴結(jié)腫大。

4、視力模糊：

分泌物附著角膜，影響光線穿透，導(dǎo)致視力下降，晨起時(shí)尤為明顯。

四、淚囊炎會(huì)產(chǎn)生哪些危害？

1、感染擴(kuò)散：炎癥可能會(huì)擴(kuò)散到周圍組織，引起更嚴(yán)重的感染。

2、影響視力：分泌物中的細(xì)菌對眼組織構(gòu)成嚴(yán)重威脅，如角膜擦傷可引發(fā)角膜炎，導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損。

3、影響美觀：膿腫成熟后，可由皮膚面破潰，形成瘺管，嚴(yán)重影響外觀。4、影響其他眼科手術(shù)：淚囊炎對各種眼科手術(shù)，如白內(nèi)障摘除手術(shù)、青光眼手術(shù)、近視眼手術(shù)等來說都是一個(gè)很大威脅，會(huì)造成手術(shù)后的嚴(yán)重感染。

五、淚囊炎該如何治療？

淚囊炎的治療方法要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和類型來選擇。

1、藥物治療：

對于癥狀較輕的慢性淚囊炎，可以先采用藥物治療。常用的藥物包括抗生素眼藥水和眼膏，通過局部用藥來控制炎癥，減輕癥狀。同時(shí)，可配合使用淚道沖洗，將淚囊內(nèi)的分泌物和細(xì)菌沖洗出來，再注入抗生素藥液，增強(qiáng)治療效果。

2、手術(shù)治療：

①淚道探通術(shù)：適用于嬰幼兒先天性淚囊炎。通過使用淚道探針，將鼻淚管下端的阻塞物探通，恢復(fù)淚道的通暢。一般在寶寶 6個(gè)月—1歲左右進(jìn)行，手術(shù)操作相對簡單，成功率較高。

②淚囊鼻腔吻合術(shù)：這是治療慢性淚囊炎的經(jīng)典手術(shù)方法。通過在淚囊和鼻腔之間建立一條新的通道，使淚液直接從鼻腔排出，從而解決淚道阻塞問題。手術(shù)效果較好，但手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，恢復(fù)時(shí)間較長。

③淚道置管術(shù)：對于淚道狹窄或阻塞較輕的患者，可以采用淚道置管術(shù)。將硅膠管置入淚道，起到支撐和擴(kuò)張淚道的作用，維持淚道的通暢。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但存在一定的管道移位、堵塞等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

④內(nèi)鏡下淚囊手術(shù)：隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下淚囊手術(shù)逐漸成為治療淚囊炎的新選擇。在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，醫(yī)生可以更清晰地觀察手術(shù)部位，精確操作，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

注：用藥及治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

淚囊炎雖非致命疾病且很常見，但卻容易被忽視，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及視力，及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療，養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，守護(hù)眼部健康！

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